A doença de Graves é uma doença autoimune que conduz a uma hiperatividade da glândula tiroide, com a produção e secreção de quantidades excessivas de hormonas tiroideias (hipertiroidismo). Manifesta-se por sintomas como perda de peso, ansiedade, tremor, sudação excessiva e aumento da frequência cardíaca. Na Europa, cerca de 40% das pessoas com doença de Graves desenvolvem alterações perioculares – que chamamos de Orbitopatia Tiroideia ou Orbitopatia de Graves, também secundárias à disfunção do sistema imune. Mais raramente estas manifestações desenvolvem-se no contexto de hipotiroidismo, ou inclusivamente na ausência de alterações evidentes nos níveis de hormonas tiroideias.

Quais os sintomas e sinais da Orbitopatia Tiroideia?

A orbitopatia passa inicialmente por uma fase ativa, de inflamação, que progride de forma variável ao longo de vários meses e vai-se atenuando espontaneamente. A maioria dos casos são leves e melhoram sem repercussões significativas, contudo alguns pacientes desenvolvem sinais e sintomas mais graves, com eventuais sequelas importantes e persistentes após o desaparecimento da inflamação.

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Fique atento a sinais como:

- Retração das pálpebras (ar “espantado”)

- Olho (s) mais saliente (s)

- Olhos vermelhos e inchados

- Sensação de irritação, lacrimejo

- Sensibilidade à luz

- Dor ou pressão nos olhos

- Visão turva

- Visão dupla

Como me posso proteger da Orbitopatia Tiroideia?

Nem todos os olhos vermelhos e inchados são uma conjuntivite por infeção ou alergia. O diagnóstico e tratamento precoces da orbitopatia e disfunção da glândula tiroideia são cruciais para evitar o potencial impacto negativo que a doença autoimune poderá ter. Nestes casos é fundamental o trabalho conjunto entre os Endocrinologistas e Oftalmologistas com experiência nesta patologia.

Saiba que, além do tratamento com anti-inflamatórios que poderá ser necessário em alguns doentes que desenvolvem manifestações oftalmológicas mais graves, alguns cuidados são fundamentais para prevenir o desenvolvimento de Orbitopatia Tiroideia:

- Não fume, o tabaco é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de formas mais graves de doença ocular. Associa-se a uma duração mais prolongada da fase inflamatória e a uma pior resposta ao tratamento, comprometendo assim a recuperação da doença

- Faça uma dieta equilibrada e variada. O défice de selénio e vitamina D têm sido associados a um maior risco de desenvolvimento de orbitopatia

- Evite o stress. Sabemos que o risco de desenvolvimento de doença de graves é superior em fases de maior tensão emocional

No panorama atual o receio de deslocação às unidades de saúde, devido à pandemia, torna-se um desafio para a deteção e tratamento precoces de várias doenças, entre as quais a Orbitopatia Tiroideia. É importante, contudo, relembrar que os hospitais aplicam protocolos e circuitos controlados para segurança de todos. Perante algum dos sinais de alerta enunciados não adie uma observação por um especialista.

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